坚持“输血”与“造血”并重——山西大力引导优质医疗资源下沉基层

　　“从今年起，每年从全省三级医院抽调1000名以上高年资中级及以上职称医师开展驻点帮扶，推动优质医疗资源下沉，持续充实基层医疗人才队伍。”为进一步推动优质医疗资源下沉、不断提升县域医疗服务供给水平，山西从县到村持续开展“千名医师下基层”“千名在岗村医招录”等行动。

　　山西在全国率先实施县域医疗卫生一体化改革，建立了行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理机制，有效整合了县域内医疗卫生资源。“千名医师下基层”行动启动3个月来，已有47所省市三级医院共向124所县级医疗机构派驻1214名帮扶人员，累计完成门诊诊疗10万余人次、开展新技术新项目187项，先后赴778个乡镇卫生院、1042个村卫生室、233个养老机构及儿童福利院开展巡回医疗，服务群众3.85万人次。

　　坚持“输血”与“造血”并重原则，山西医科大学第一医院组织抽调中级以上职称医务人员102人，分赴怀仁、沁源、大宁等地的13所县级医院，通过设立专科门诊，开展了超声引导下肝穿刺活检术、肘关节游离体关节镜下微创去除术等46项新技术新项目，对当地医护人员手把手地传帮带，真正做到将适宜技术带到基层，将患者留在当地。

　　山西已针对村卫生室开展了“双千行动”，即按照“一村一室”原则，给予在岗村医每室每月岗位补助1000元，每年完成1000名在岗村医大专学历提升招录工作，稳定村医队伍，提升乡村医疗服务能力，并预计3年内完成200个中心乡镇卫生院建设。下一步，山西还将向乡镇卫生院适当下放专业人员聘用、定额财务支配、部分药品采购等自主管理权限，激发乡镇卫生院发展内生动力；同时，还会遴选15个县（市、区）开展县级医疗集团医保基金按人头打包试点，引导医疗资源下沉，推动形成科学有序就医格局。

　　按照“每个县要有1至2所好医院”的要求，山西全面加强县级医疗卫生机构能力建设。山西省卫生健康委副主任阴彦祥介绍，按照方案，到2023年底，全省县级综合医院全部达到二甲及以上医院水平；到2025年，实现农业县办中医院全覆盖，全省辖区人口30万以上的县级妇幼保健机构普遍达到二级妇幼保健院标准。

　　此外，从今年开始，山西还将积极推广中医药适宜技术，在基层医疗卫生机构开展“百名医师传帮带、千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训活动，实现“乡乡都有中医馆、院院都有中医师、村村都能提供中医药服务”。